I tumori maligni dell'ano non sono frequenti: rappresentano meno del 5% dei tumori del grosso intestino. A livello anale possono svilupparsi diversi tipi di tumore. Il più frequente (80%) é il carcinoma squamoso, generalmente associato ad una infezione cronica da Papillomavirus.
CARCINOMA SQUAMOSO DELL'ANO
Come già detto, globalmente II carcinoma squamoso dell'ano é piuttosto raro (1 - 3 casi ogni 100.000 abitanti) ma la sua incidenza é in aumento soprattutto nei giovani.
Sintomi
I sintomi possono comprendere sanguinamento anale, dolore anale, prurito anale, perdite anali, incontinenza fecale, comparsa di una massa palpabile. Si tratta di sintomi aspecifici che, anche se nella maggior parte dei casi non sono dovuti alla presenza di un tumore, impongono una valutazione specialistica.
Diagnosi
La diagnosi dei tumori anali é eseguita con la visita proctologica che prevede: accurata anamnesi volta all'identificazione dei fattori di rischio, ispezione dell'ano e della cute circostante, esplorazione ano-rettale, anoscopia, biopsia e palpazione di eventuali linfonodi inguinali. A volte la diagnosi risulta tardiva a causa del ritardo con cui i pazienti si rivolgono allo specialista per vergogna e per la difficoltà diagnostica di alcune lesioni che possono simulare lesioni benigne. Dopo aver accertato la presenza di un carcinoma squamoso dell'ano occorre eseguire ulteriori accertamenti tra cui test HIV, colonscopia, visita ginecologica + PAP test, TC torace e addome, PET, RM della pelvi ed eventualmente ecografia transanale.
Trattamento
Nel caso di un carcinoma squamoso iniziale (T1) del margine anale é possibile procedere ad una escissione locale. In tutti gli altri casi il carcinoma squamoso non deve essere asportato perché il trattamento non é chirurgico ma radio-chemioterapico combinato secondo lo schema di Nigro.
Risultati del trattamento
I risultati del trattamento combinato radio-chemioterapico sono molto buoni e solo una minoranza di pazienti, che non rispondono al trattamento, necessita di una chirurgia di "salvataggio".
CARCINOMA SQUAMOSO DELL'ANO
Come già detto, globalmente II carcinoma squamoso dell'ano é piuttosto raro (1 - 3 casi ogni 100.000 abitanti) ma la sua incidenza é in aumento soprattutto nei giovani.
Sintomi
I sintomi possono comprendere sanguinamento anale, dolore anale, prurito anale, perdite anali, incontinenza fecale, comparsa di una massa palpabile. Si tratta di sintomi aspecifici che, anche se nella maggior parte dei casi non sono dovuti alla presenza di un tumore, impongono una valutazione specialistica.
Diagnosi
La diagnosi dei tumori anali é eseguita con la visita proctologica che prevede: accurata anamnesi volta all'identificazione dei fattori di rischio, ispezione dell'ano e della cute circostante, esplorazione ano-rettale, anoscopia, biopsia e palpazione di eventuali linfonodi inguinali. A volte la diagnosi risulta tardiva a causa del ritardo con cui i pazienti si rivolgono allo specialista per vergogna e per la difficoltà diagnostica di alcune lesioni che possono simulare lesioni benigne. Dopo aver accertato la presenza di un carcinoma squamoso dell'ano occorre eseguire ulteriori accertamenti tra cui test HIV, colonscopia, visita ginecologica + PAP test, TC torace e addome, PET, RM della pelvi ed eventualmente ecografia transanale.
Trattamento
Nel caso di un carcinoma squamoso iniziale (T1) del margine anale é possibile procedere ad una escissione locale. In tutti gli altri casi il carcinoma squamoso non deve essere asportato perché il trattamento non é chirurgico ma radio-chemioterapico combinato secondo lo schema di Nigro.
Risultati del trattamento
I risultati del trattamento combinato radio-chemioterapico sono molto buoni e solo una minoranza di pazienti, che non rispondono al trattamento, necessita di una chirurgia di "salvataggio".